Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments / Perfil hematológico e bioquímico do sangue da arraia de água doce Potamotrygon magdalenae como ferramenta para avaliação da população em ambientes artificiais

Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado (Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos de monitoramento e as taxas de sobrevivência em aquários públicos ou privados.

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments / Perfil hematológico e bioquímico do sangue da arraia de água doce Potamotrygon magdalenae como ferramenta para avaliação da população em ambientes artificiais

Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado(Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos [...].

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments

Abstract Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

Resumo A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado (Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos de monitoramento e as taxas de sobrevivência em aquários públicos ou privados.

Análisis morfométrico e índices corporales del capitán de la sabana / Morphometric analysis and body indexes of the catfish (Eremophilus mutisii)

RESUMEN Con el objetivo de caracterizar la morfometría e índices corporales de Eremophilus mutisii, se usaron treinta y tres peces (27 hembras y 6 machos) provenientes del río Bogotá, específicamente de la región de Suesca. La relación de aspecto de la aleta caudal se determinó mediante el software de análisis de imágenes ImageJ®. Se calculó el índice gonadosomático, hepatosomático y rendimiento en canal para cada pez. Para el análisis de los datos se usaron correlaciones, regresiones y técnicas de análisis multivariado (análisis discriminante canónico). Como resultado del estudio se encontró que el sexo no afecta la forma del cuerpo de los peces. La relación entre la longitud y el peso se ajustó para cada sexo. La relación de aspecto de la aleta caudal presentó un promedio de 1,57 lo que sugiere que la especie presenta hábito sedentario o de natación lenta. El índice gonadosomático de las hembras en maduración (media: 14,43%, rango: 8,84% a 23,22%) aumentó en función del peso corporal y fue mayor que el de los machos (media: 5,32%, rango: 2,31% a 8,29%). Por lo tanto, el rendimiento de la carcasa fue menor en las hembras en maduración. La media del índice hepatosomático para hembras fue 0,86% (rango: 0,43% a 1,88%) y para machos fue 0,63% (rango: 0,39% a 1,09%). En conclusión, Eremophilus mutisii es una especie sedentaria y las hembras se caracterizarán por presentar mayor índice gonadosomático y menor rendimiento en carcasa que los machos.

ABSTRACT With the aim of characterizing the morphometry and body indexes of Eremophilus mutisii, thirty-three fishes (27 females and 6 males) coming from the Bogotá river, specifically of the Suesca region, were used. The aspect ratio of the caudal fin was determined with the aid of the image analysis software ImageJ®. Gonadosomatic and hepatosomatic indexes and carcass yield were determined for each fish. Correlation, regression and multivariate (canonical discriminant analysis) techniques were used for data analysis. Results indicated that sex does not affect the body shape of the fishes. The relationship between length and weight was fitted for each sex. The average aspect ratio of the caudal fin was 1.57, which suggests that the species has sedentary habits or slow swimming. The gonadosomatic index of the maturing females (mean: 14.43 %; range: 8.84 % to 23.22 %) increased as a function of body weight and was greater than in males (mean: 5.32 %; range: 2.31 % to 8.29 %). Therefore, the carcass yield was lower in maturing females than in males. The mean of the hepatosomatic index for females was 0.86 % (range: 0.43 % to 1.88 %) and for males was 0.63 % (range: 0.39 % to 1.09 %). As a conclusion, Eremophilus mutisii is a sedentary fish species, and females exhibit greater gonadosomatic index and lower carcass yield than males.

Síndrome metabólico en la menopausia, conceptos clave / Metabolic syndrome in menopause: key concepts

La transición que experimenta la mujer durante la menopausia se asocia con el desarrollo de características propias del síndrome metabólico (SM), entre las que se encuentran: aumento de la grasa central abdominal, alteración del perfil lipídico y resistencia a la insulina. Por esta razón, la prevalencia de SM se incrementa con la menopausia hasta en un 60 por ciento. La verdadera importancia de los factores que influyen en el riesgo cardiovascular en las mujeres posmenopáusicas está lejos de determinarse con exactitud y total certeza; estas pacientes deberían ser tratadas en forma temprana e integral con el fin de reducir su mortalidad.

The transition experienced by women menopause is associated with the development of features of the metabolic syndrome (MS), among which include: increased core abdominal fat, abnormal lipid profile and insulin resistance. Therefore, the prevalence of MS is increased with menopause up to 60 percent. The real importance of factors that influence cardiovascular risk in postmenopausal women is far from determined with accuracy and certainty; these patients should be treated early and comprehensive in order to reduce their mortality.

Interacciones farmacológicas de las hojas de Maytenus macrocarpa o ôchuchuhuasiõ con fármacos inhibitorios y estimuladores de la motilidad intestinal / Pharmacological interactions from the leaves of Maytenus macrocarpa \"chuchuhuasi\" with inhibitory and stimulating bowel motility drugs

Objetivo: Determinar las posibles interacciones farmacológicas de las hojas de Maytenus macrocarpa, con fármacos estimulantes e inhibitorios de la motilidad intestinal. Métodos: Se utilizaron 110 ratones albinos machos, con pesos medios de 25 g, se empleó el método de Arbos y col, se administró carbón activado al 5

vía oral, dosis de 0.1ml/10g, como marcador intestinal. Los grupos experimentales fueron: control (agua destilada 0,3ml), hojas de chuchuhuasi 1 (500mg/kg), hojas de chuchuhuasi 2 (3000mg/kg), atropina (1,5mg/kg), loperamida (5mg/kg), neostigmina (0,4mg/kg), metoclopramida (10mg/kg), hojas de chuchuhuasi 1 con metoclopramida, hojas de chuchuhuasi 1 con loperamida, hojas de chuchuhuasi 2 con metoclopramida y hojas de chuchuhuasi 2 con loperamida. Para la validación estadística se usó la prueba de Wilconxon, ANOVA y Tukey. Resultados: El porcentaje de recorrido intestinal de carbón activado fue de 27,04, 34,15, 31,66, 25,57, 15,89, 43,30, 33,99, 32,40, 27,90, 49,34 y 25,36 respectivamente, el test de ANOVA de dos colas revelo una p=0,0007. El test de Tukey indico p<0.05 versus el control para neostigmina, loperamida y la interacción chuchuhuasi 3000 mg/kg con metoclopramida, en este último, el test de Wilconxon presento un valor p<0,05. Conclusiones: Se observó interacciones farmacológicas de antagonismo sobre la motilidad intestinal, entre chuchuhuasi y Loperamida y sinergismo entre chuchuhuasi y metoclopramida.

Objectives: To determine the possible pharmacological interactions from the leaves of Maytenus macrocarpa with inhibitory and stimulating bowel motility drugs. Methods: We used 110 male albino mice with average weight of 25g, Arbos and others method was applied. Activated charcoal was administered at 5

at dose of 0.1ml/10g, as an intestinal marker. The experimental groups included 0.1 ml/10 g of distilled water, leave extract of M. macrocarpa 1 (500mg/kg), leave extract of M. macrocarpa 2 (3000 mg/kg), 1,5mg/kg of atropine, 5mg/kg of loperamide, 0.4mg/kg of neostigmine, 10mg/kg of metoclopramide, leave extract of M. macrocarpa 1 with metoclopramide, leave extract of M. macrocarpa 1 with loperamide, leave extract of M. macrocarpa 2 with metoclopramide and leave extract of M. macrocarpa 2 with loperamide. The statistical validation was based on Wilconxon, ANOVA and Tukey test. Results: The intestinal charcoal run percentage was 27.04, 34.15, 31.66, 25.57, 15.89, 43.30, 33.99, 32.40, 27.9, 49.34 and 25.36 respectively. The ANOVA test result in p= 0.0007. The Tukey test indicated p <0.05 versus the control group for neostigmine, loperamide, and the interaction between leave extract of M. macrocarpa 2 with metoclopramide, for the last the Wilcoxon test result in p <0.05. Conclusions: It was observed antagonism drug interactions on gastrointestinal motility between leaves extract of M. macrocarpa with loperamide and synergism interactions with metoclopramide.

Experiencia de trauma renal abierto en el Servicio de Urgencias Hospital Padre Hurtado / Open renal trauma experience in the emergency unit of Hospital Padre Hurtado

El trauma renal se presenta en el 10 por ciento de los pacientes traumatizados y se clasifica en abierto o cerrado de acuerdo a su mecanismo. El trauma renal abierto alcanza en zonas urbanas entre un 15-20 por ciento del total de traumas renales. Es producido principalmente por armas blancas o de fuego; estas últimas son de alta energía y se asocian a /lesiones de otros órganos. Se presenta nuestra experiencia en traumatismo renal abierto en los últimos 18 meses. Se evaluaron un total de 196 pacientes con traumatismo torácico, abdominal y toracoabdominal ingresados entre Julio de 2009 y Diciembre de 2010. Se identificaron 9 pacientes con diagnóstico de trauma renal abierta con confirmación diagnóstica por imágenes o durante el intraoperatorio. Las edades oscilan entre 16 y 30 años con un promedio de 22,7; 8 de 9 son de sexo masculino. El mecanismo de trauma es en un 55,5 por ciento (5/9) por arma de fuego y en un 44,5 por ciento (4/9) por arma blanca. Se clasificó el trauma renal según American Association for the Surgery of Trauma. Encontrándose que 2/9 (22 por ciento) corresponden a grado ll, 3/9 (33 por ciento) a grado a grado ll,3/9 (33 por ciento) a grado IV y 1/9 (11 por ciento) a grado V. La baja de hematocrito varió entre 1 y 23 por ciento, con un promedio de 11,3 por ciento. Se decidió manejo conservador en 5/9 pacientes: dentro de esto no se consideran las cirugías efectuadas por lesión de órgano no urológico. Un total de 3 pacientes (33,3 por ciento) requirió nefrectomía. Lesiones toracoabdominales asociadas se observaron en 7 de 9 pacientes, siendo las más frecuentes el Bazo (2), Hígado (2), Estómago (2), Diafragma (2) y Colon (2). No hubo muertes en el grupo de estudio en seguimiento de 6 /meses. A pesar de la baja incidencia de trauma renal abierto, se observa un gran número de pacientes considerando otras series nacionales. La anterior, probablemente debido a las características socioculturales del centro hospitalario...

Renal trauma is present in 10 percent of politraumatized patients. It’s classified into opened or closed renal trauma, according to its mechanism. Opened renal trauma in urban areas reaches 15ta 20 percent of all renal traumas. It’s mainly secondary to gunshot wounds or knifes. Gunshot wounds are classified as hi energy trauma and usually are associated to other organ lesions. We present our experience in opened renal trauma in the last 18 months. Retrospective study where 196 patients with thoracic, abdominal and thoraco-abdominal trauma admitted in the emergency room between July 2009 and December 201 0. Nine patients were identified with opened renal trauma, with diagnostic confirmation y imaging study o during surgery. The ages ranged between 16 and 30 years; with an average of 22, 7 years. Eight out of nine patients were males. The mechanism of injury was in 55.5 percent (5/9) produced by gunshot and 44.5 percent (4/9) by knife. The opened renal traumas were classified according to the American Association for the Surgery of Trauma. We found that 2/9 (22 percent) belonged to grade ll. 3/9 (33 percent) to grade lll. 3/9 (33 percent) to grade IV and 1/9 to grade V (11 percent). The drop in hematocrit ranged between 1percent and 23percent, with an average of 11.3 percent. Five out of nine patients were treated conservatively, excluding surgeries because of neurologic¡ organs. Three patients required nephrectomy. Seven out of nine patients presented association with thoraco-abdominat injuries. The most frequent were spleen (2), liver (2), stomach (2), and diaphragm (2), and colon (2). There was no mortality during a six months follow-up. Despite the low incidence of opened renal trauma, we present a large number of patients according to other national reports, probably due to socio-cultural environment of this hospital...

Compromiso de la grasa periganglionar como factor de riesgo en linfadenectomía inguinal modificada en cáncer de pene / Involvement of the perinodal fat as a risk factor in modified inguinal lymphnode dissection for penile cancer

Introducción: La linfadenectomía en cáncer de pene cumple un importantísimo rol en la etapificación y tratamiento. Históricamente ha sido subutilizada por la morbilidad asociada al procedimiento quirúrgico. Objetivo: Análisis de la linfadenectomía inguinal modificada, su rol etapificador y el compromiso de la grasa periganglionar como factor de mal pronóstico. Material y método: Revisión retrospectiva de 40 linfadenectomías inguinales modificadas, realizadas en 20 pacientes con diagnóstico de cáncer de pene, entre los años 1995 y 2009. La edad promedio de los pacientes estudiados fue de 63,8 años, con un tiempo de evolución promedio de la lesión de 8,2 meses. La histología en la totalidad de los casos fue carcinoma escamoso, realizándose como primera aproximación quirúrgica 8penectomías parciales y 12 totales. Técnica quirúrgica utilizada: Linfadenectomía inguinal modificada. Resultados: Se realizaron 22 linfadenectomías profilácticas, obteniéndose ganglios inguinales superficiales (+) en 4 oportunidades y ganglios profundos (+) en 1 de ellas. Se realizaron 18 linfadenectomías terapéuticas, obteniéndose ganglios inguinales superficiales (+) en 12 procedimientos y ganglios profundos (+) en 4 de ellos. La sobrevida general a 5 años, fue de 15 por ciento y la específica de 10 por ciento.Los factores de mal pronóstico fueron la indiferenciación lesional, el compromiso de ganglios inguinales profundos y el compromiso de la grasa periganglionar. Discusión: No existiendo actualmente exámenes con adecuada sensibilidad y especificidad para detectar el compromiso ganglionar inguinal en el cáncer de pene, se plantea como rol primario de la Linfadenectomía, la etapificación; sin embargo, su rol terapéutico es el más importante, pudiendo ser curativo especialmente en pacientes con micrometástasis. Detectados factores de mal pronóstico, como el compromiso de la grasa periganglionar, se podría mejorar la sobrevida de la enfermedad en pacientes seleccionados con terapias...

Introduction: Lymphnode dissection (LND) in penile cancer (PC) plays an important role both in staging andtreatment. Historically, LND has been underused due to the morbidity associated to the surgical procedure. Objective: To study modified inguinal LND for staging and to evaluate involvement of the perinodal fat as a factor for poor prognosis. Material and method: A retrospective review of 40 modified inguinal LND performed in 20 patients with a diagnosis of PC between 1995 and 2009 was done. Mean age was 63.8 years. The lesion had been present an average of 8.2 month prior to the diagnosis. In all cases, the biopsy showed squamus cell carcinoma. Surgical procedure was partial penectomy in 8 patients and total penectomy in 12 cases. All patients underwent modified inguinal LND. Results: Twenty two prophylactic LND were performed. In 4 cases, (+) superficial lymphnodes were obtained and in 1 case, (+) deep lymphnodes were found. Eighteen therapeutic LND were done. In 12 LND, (+) superficial nodes were found and in 4 cases, deep (+) lymphnodes were found. Overall survival at 5 years was 15 percent, whereas the specific survival was 10 percent. Poor prognostic factors were the following: high histologic grade, involvement of deep inguinal nodes and involvement of the perinodal fat. Discussion: Currently, there are no tests with enough sensitivity and specificity to detect lymphnode involvement in PC. Therefore, LND has an important role in staging; however, its therapeutic role is even more important; the procedure might be curative in patients with micrometastases. When poor prognostic factors such as involvement of the perinodal fat are found, survival could be improved using adjuvant therapies like radiation therapy or combined chemotherapy.

La persona y presencia del analista: sujeto y ética / The person and the analyst presence: subject and ethics

En este trabajo, se realiza una reflexión teórica desde la perspectiva winnicottiana de la presencia del analista. La subjetividad es cuestionada en su dimensión de contenidos del mundo del analista y se busca plantear una idea del analista como sujeto a partir de la obra del filósofo Levinas.

This paper is a theoretical reflection about the analyst's presence from a winnicottian point of view. The analyst's subjectivity in the realm of its internal world's contents is beyond question and it pursues to present the analyst's idea as a subject from Levinas' philosophical work.

Clindamicina para el tratamiento de infecciones dentales / Clindamycin for the treatment of dental infections

La clindamicina es un antibiótico de amplio espectro con actividad contra los aerobios grampositivos y una extensa gama de bacterias anaerobias, entre ellas los patógenos productores de betalactamasa. Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que este fármaco alcanza una concentración elevada en el punto de infección, reduce la virulencia de las bacterias y refuerza las actividades fagocíticas de los linfocitos inmunitarios del huésped. La clindamicina por vía oral se absorbe con rapidez y eficacia, y su concentración permanece por encima de la concentración inhibidora mínima de la mayoría de los organismos por lo menos durante 6 horas. En este análisis, presentaremos pruebas de la eficacia e inocuidad de la clindamicina en el tratamiento de las infecciones odontogénicas con datos de estudios preclínicos y clínicos, los cuales avalan la aplicación general de este antibiótico como antiinfeccioso en el campo de la odontología.

Clindamycin is an antibiotic of wide range of action with a great activity against aerobic gram-positive germs and a broad spectrum of anaerobic bacteria, among which we can find the pathogenic agents that produce Beta-lactamase. The in vitro and in vivo have shown that this medicine reaches a high concentration at the infection point, reduces the bacteria virulence, and strengthens the phagocytic activity of the immunizing lymphocyte of the host. Clindamycin through oral ingestion is absorbed very quickly and effectively, and its concentration remains the same above the minimum inhibitory concentration of most of the organisms at least for six hours. In this analysis, we will introduce some proofs about the effectiveness and innocuousness of clindamycin in the treatment of odontogenic infections. This data is based upon clinical and pre-clinical studies that support the general use of this mentioned antibiotic as an anti-infectious agent in the field of odontology.

Biopsia de ganglio linfático centinela en cáncer de pene con enfermedad clínicamente negativa / Sentinel lymph node biopsy in penile cancer with clinically negative disease

Como una posible solución a la morbilidad asociada con la linfadenectomía inguinal profiláctica en el carcinoma de pene, puede realizarse la biopsia del ganglio centinela para identificar aquellos pacientes con enfermedad ganglionar metastásica, evitando por tanto una cirugía mayor en pacientes sin enfermedad metastásica. Describimos un nuevo caso que ilustra las ventajas de un mapeo linfático en el carcinoma escamocelular de pene con una linfogamagrafía preoperatoria para detectar ganglios inguinales infiltrados.

Reconstrucción de punta nasal con colgajo medio frontal secundario a mordedura humana: propósito de un caso / Reconstruction of nasal tip flap half front side to human bite: a purpose of a case

La cara es el principal centro de atención de las facies humanas. Uno de los principales centros de inspección es la nariz, de esto se deriva la importancia que tiene una adecuada reparación de la misma si la anatomía de ha sido vulnerada por una neoplasia o por un traumatismo para obtener la mayor armonía de colores y texturas. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad que posterior a mordedura humana en punta nasal presenta necrosis y signos de infección, que amerito reconstrucción nasal con técnica milenaria denominada colgajo hindú o colgado cutáneo medio frontal.

Invaginación intestinal secundario a linfoma no hodgkin: a propósito de un caso / Intestinal invagination secondary to non-hodking`s lymphoma: a purpose of a case

La invaginación se define como la penetración de una porción del intestino, en otro generalmente distal, puesto que la misma sigue los movimientos peristálticos enterales. Es una causa frecuente de obstrucción intestinal. En lactantes y preescolares. La mayor parte de las intususcepciones son ileocólicas, seguidas por la ileoileal y colococólica. Se pueden identificar un punto guía específico en aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes, más comúnmente en las invaginaciones ileoileales. Un divertículo de Meckel es el punto guía más común y en orden de frecuencia los pólipos, las duplicaciones intestinales, los linfomas, la hemorragia submucosa secundaria a púrpura de Henoch y los hemangiomas. Es más común durante el primer año de vida. La mayor incidencia ocurre en lactantes entre 5 y 10 meses de edad, con una relación 4:1, hombres: mujeres. La incidencia varía de 1,5-4 por 1000 nacimientos vivos. El diagnóstico puede realizarse por el cuadro clínico, examen físico, coadyuvado con los signos radiológicos y ecosonográficos. El tratamiento puede ser de tipo médico o quirúrgico. Presentamos el caso de un paciente preescolar femenino de 4 años de edad quien ingresa con cuadro clínico de obstrucción intestinal siendo llevada a mesa operatoria teniendo como hallazgos intususcepción con punto guía un linfoma intestinal no Hodgkin.

Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes: reporte de un caso pediátrico / Autoimmune hemolytic anemia, warm antibody: a case report pediatric

Las anemias hemolíticas autoinmunitarias se caracterizan por la presencia de inmunoglobulinas en la superficie eritrocitaria dirigidas contra los determinantes antigénicos de los hematíes. La anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes se caracteriza porque los autoanticuerpos actúan a la temperatura del organismo (37°C), son de clase IgG y la hemólisis es predominantemente extravascular, siendo el tipo más frecuente de anemia hemolítica autoinmune en los niños de 2-12 años de edad. Sus manifestaciones clínicas son postración, palidez, ictericia, fiebre y hemoglobinuria. El diagnóstico de las AHAI se establece con la prueba de Coombs. La administración de corticoesteroides constituye el tratamiento inicial de elección. Se presenta el caso de una preescolar femenina de tres años de edad procedente del medio rural, quien exhibe las características clínicas, paraclínica y epidemiológicas de anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos calientes, con respuesta satisfactoria a la terapia con esteroides.

Conocimiento del paciente diabético tipo 2 sobre su enfermedad: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristóbal Estado Táchira agosto 2006 / Knowledge of diabetic patient 2 on his disease: Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristóbál Táchira State august 2006

Tomando en cuenta que en la actualidad se acepta y reconoce plenamente la necesidad de la educación del paciente que sufre de diabetes mellitus. Se realizó una investigación diagnóstica, de corte trasversal, en pacientes diabéticos tipo 2 en el hospital Patrocinio Peñuela Ruíz. Para determinar el grado de conocimientos sobre su enfermedad, aplicamos una entrevista con preguntas referentes a la misma. Los resultados obtenidos fueron expresados en tablas y porcentajes concluyendo que estos pacientes están muy carentes de conocimiento sobre esta enfermedad tan agresiva, por lo que consideramos es urgente crear conciencia en el personal de la salud, paciente y familiar para lograr mantener un mejor control metabólico del paciente y por lo tanto un mejoramiento de su estado de salud integral.

Cistoadenoma seroso benigno y embarazo: a propósito de un caso en el Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz / Benign serous cystoadenoma and pregnancy: a purpose of a case in the Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz

El cistoadenoma seroso, es un tipo tumor derivado del epitelio superficial celómico, de los cuales 70 por ciento son benignos; siendo la incidencia de masas anexiales en el embarazo aproximadamente de 1 de cada 600 embarazos, correspondiendo a malignas hasta un 5 por ciento. Se describe el caso de paciente de 28 años de edad, II gesta, I para; quién cursa con embarazo de 11 semanas + 1 día por FUM, la cual cursa con dolor en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 5 semanas de evolución, con ecografía que reporta tumoración de ovario derecho, con aumento progresivo de la intensidad del dolor y crecimiento rápido del tamaño de la tumoración.

Intoxicación aguda por fosforo blanco: reporte de un caso / Poisoning acute with white phosphorus: report of the case

El fósforo blanco es un tóxico muy potente empleado en la elaboración de fuegos artificiales, su ingestión accidental o intencional causa un cuadro de intoxicación aguda que evoluciona en cuatro fases clínicas con una alta letalidad. El manejo mediante lavado gástrico con permanganato de potasio o peroxido de hidrogeno, la administración de N-acetyl cisteína y las medidas de soporte, constituyen las bases del tratamiento cuyo éxito depende del inicio precoz. Se presenta el caso de un lactante mayor de 12 meses con ingestión de “raspa-raspa”, en quien el manejo precoz, ante el riesgo de intoxicación por fósforo blanco, dio como resultado una evolución favorable del paciente.

El lugar en que vivimos: cultura, socialización y falso-self / The place we live in: culture, socialization and false self

Este trabajo es una breve revisión de la metapsicología winnicottiana, y más específicamente de los conceptos de "continuidad del ser" como base de la "creatividad primaria", para luego poner énfasis en el quiebre de dicha experiencia y sus consecuencias psicopatológicas. Esto se ilustra con lo que el autor llama la incorporación del mito de Hamlet a la escena analítica. En segundo término, se destaca la importancia de los objetos y fenómenos transicionales en la emergencia del espacio potencial, señalando su función vinculante y de encuentro intersubjetivo. Así se dibuja la tesis central, en la que se discriminará entre los conceptos de cultura, como lugar propio de la continuidad de la experiencia, y de proceso de socialización que requiere de su continuidad.

Consumo de substancias en estudiantes de quinto año de medicina: evolución en tres lustros / Substances consumption en 5 th training course students of medicine: evolution during three periods of five years

El estudio mediante encuesta anónima autoaplicada con igual método al 91,6(por ciento) y 98,7(por ciento) de los alumnos de 5to año en los cursos 1987-88 y 2001-2002 donde el 18 y 6,5(por ciento) fueron extranjeros, permitió valorar las tendencias en lo referente a patrones de consumo de substancias legales, exposición a riesgo y consumo de substancias ilegales. Los encuestados depositaron sus respuestas en un buzón para garantizar el total anonimato. Se evidenciaron tendencias al incremento en la proporción de consumidores de substancias legales sobre todo a expensas de las alumnas y discreta tendencia al aumento en la positividad del cuestionario CAGE. Llamó la atención la actual información por el 20(por ciento) de los alumnos y el 15,4(por ciento) de las alumnas de haber recibido alguna vez proposiciones para el consumo de substancias ilegales, así como la referencia de un consumo por parte de 2 alumnos. El promedio de gastos mensuales en tabaco, café y alcohol en los consumidores simultáneos de los 3 tóxicos fue de 140 pesos. Los resultados, pese a ser muy bajos en comparación con los reportados en medios desarrollados expresan la importancia de las gestiones orientadas a la promoción de estilos de vida saludables y ajenos a los nefastos hábitos tóxicos

Valor real del Gleason de biopsia prostática: ¿un predictor inexacto? / Real value of prostate biopsy gleason: an inaccurate instrument?

El score de Gleason por biopsia prostática es uno de los elementos utilizados para determinar el pronóstico y planificar la conducta terapéutica en pacientes con cáncer de próstata clínicamente localizado. Una aproximación preoperatoria precisa de esta variable es importante para posibilitar una adecuada información sobre opciones de tratamiento. Estudios han evidenciado la potencial inexactitud de esta variable clave en la aproximación clínica de estos pacientes. Existen escasos reportes respecto a las características clínicas y características histopatológicas de este grupo subetapificado. Material y métodos: Se estudiaron los pacientes sometidos a biopsia por sextantes (12 cores) en el Servicio de Urología del Hospital Salvador durante los años 2000-2004, a los que se les realizó prostatectomía radical retropúbica. Se excluyeron los pacientes que habían recibido terapia hormonal neoadyuvante y aquellos con biopsia realizada en el extrasistema. Se analizó la correlación entre el Gleason de biopsia y el de la muestra de prostatectomía, además se evaluó la presencia de elementos patológicos de mal pronóstico en la pieza definitiva (márgenes quirúrgicos comprometidos, compromiso de cápsula y de vesículas seminales). Resultados: Se obtuvo un total de 190 casos. El porcentaje de subetapificación según score de Gleason: <6, 6, y 7, fue de 85 por ciento, 56 por ciento, y 34 por ciento respectivamente. La presencia de elementos patológicos de mal pronóstico fue mayor en el subgrupo subetapificado que en el grupo que mantuvo su score para los casos en que el Gleason de biopsia fue <6; compromiso de cápsula (60 por ciento vs 33 por ciento); compromiso de margen quirúrgico (46 por ciento vs 25 por ciento). Esta diferencia no fue significativa para el segmento subetapificado cuando el Gleason fue >=6. Conclusiones: El grado de Gleason de biopsia prostática transrectal es un predictor limitado del score de Gleason final en los pacientes que se someten a prostatectomía r...